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2020年02月20日 16:31:25 来源:百人牛牛游戏 编辑:百人牛牛官方版

俗語有云 「十個男人九個痔」,痔瘡在中年和老年人士身上十分普遍,其實男女同樣可受其困擾,可是不少患者卻因尷尬而難以啟齒,甚至不願求醫。 坊間對痔瘡存有誤解,今期家庭醫學專科醫生剖析痔瘡成因和治療方法。直腸末端 靜脈曲張  大眾普遍認為痔瘡因生活習慣、飲食、大便用力過度等因素引起,養和醫院家庭醫學專科醫生袁兆文指出,醫學上未有學說能夠證明痔瘡的直接成因,但從臨 結果可見,痔瘡是直腸最末端附近的血管出現靜脈曲張,導致血管膨脹和凸出,最終演變成痔瘡。  由此得知,痔瘡出現的一大原因是血液循環不佳,例如患者長期便秘,大便時需要用力,增加腹腔壓力,影響血液循環;孕婦因為胎兒壓 腹腔,導致靜脈血管受壓等因素,亦會導致痔瘡出現。  坊間流傳吃辛辣和刺激的食物會增加患上痔瘡的風險,袁兆文表示兩者沒有直接關係,但刺激的食物有機會影響消化,若果原本直腸內血管已有凸出的徵狀,再進食這些食物有機會刺激血管,導致發炎而出現痔瘡或加劇病情。十個男人九個痔?  俗語說「十個男人九個痔」,但袁兆文表示痔瘡與性別無關。他說:「醫學上沒有證據顯示男性有較大機會患上痔瘡,實際上男性較多出現痔瘡的原因可能與職業有關,例如男性需要較多體力勞動,經常提重物,導致腹壓增加,增加痔瘡出現的機會。」  此外,坐姿不良會導致腹部摺疊,增加靜脈壓力,這些經常坐下、缺乏活動的人士,出現痔瘡機會也較高。長者也是罹患痔瘡的高風險族群之一,他們一般活動較少,腸道蠕動較慢,較大機會患有便秘,也會有可能引致痔瘡出現。內、外痔怎樣分別?  痔瘡有分為內痔和外痔,袁兆文解釋:「一般會用直腸的齒狀 作為界 ,齒狀 以上稱為內痔,以下則是外痔。兩者徵狀有很大分別,內痔患者一般不會感到強烈的痛楚,除非內痔已經脹大至凸出肛門口,而內痔有較大機會導致大便帶血。」  相反,外痔患者則較易感到痛楚,原因是內痔和外痔生長位置所涉及的感覺神經不同,外痔位置的神經線感覺較為敏感。排除其他疾病  袁兆文指出痔瘡患者求診,通常是因為大便帶血,或者受痔瘡影響而令肛門感痛楚,甚至是痔瘡已經凸出。首先醫生根據患者病徵去追查是否患上痔瘡,例如尋找大便帶血的背後原因,由於痔瘡屬肛門一帶的靜脈血管問題,流出的血液或大便表面的血液應是鮮血,但同時亦要排除其他可能性,包括肛裂、大腸出血、性病等等。  「其次醫生也會詢問患者的健康變化,包括體重有沒有急降或大便習慣有否改變等。如果患者懷疑其痔瘡凸出,我們也會進行臨 檢查,例如手指探肛和肛門內窺鏡,檢查清楚痔瘡以外會否涉及其他疾病。如發現有其他病徵,我們會建議患者進行更詳細檢查。」他說。舒緩病徵為主  治療方面,袁兆文指,醫生主要會針對痔瘡的徵狀治療,通常會處方痔瘡外塗藥膏和痔瘡塞肛藥物,這些藥物含有類固醇,達到消炎和止痛作用,部分亦有麻醉作用,務求減輕患者的不適。如果是較為嚴重的痔瘡,患者痛楚感覺強烈,有機會需要處方針對靜脈曲張的口服藥,處理血管膨脹,舒緩病情。     袁兆文提醒,藥物大多是舒緩病情,要根治則應由改變生活習慣 手,例如多做運動、增加活動量、減少腹部壓力、保持排便暢順等等。切除後有機會復發  若痔瘡屬嚴重程度,是可以通過做手術切除,但袁兆文指不少患者對痔瘡有誤解,以為用手術割去痔瘡便能夠解決問題。「由於痔瘡是血管靜脈曲張而成,作為血管的一部分,單純割去痔瘡部分,直腸剩餘的其他血管持續受壓。若不解決根本問題,痔瘡還是有機會復發。」  部分痔瘡患者會於坊間自行購買痔瘡膏,袁兆文指選擇有信譽的藥房或由註冊藥劑師處方相關藥物問題不大,但患者應留意痔瘡引致的徵狀,有機會是其他健康問題而引起,未由醫生檢查確診或會錯過治療黃金時間,所以最好是盡快求診。來源:星島日報

美國總統川普今天任命「忠實傳聲筒」、駐德國大使格瑞尼爾(Richard Grenell)代理負責監督美國17個情治單位的國家情報總監(DNI);格瑞尼爾駐德沒多久就惹惱德國當局。▲美國總統川普今天任命「忠實傳聲筒」、駐德國大使格瑞尼爾(Richard Grenell)代理負責監督美國17個情治單位的國家情報總監(DNI)。(圖/翻攝自youtube)「紐約時報」報導,川普指派缺乏情報與管理大型機構經驗的格瑞尼爾擔任情報頭子一舉,代表他要的是一個值得信賴、有幹勁的人來帶領他一向猜疑、有時還變成燙手山芋的情報圈。格瑞尼爾長年從事共和黨政治事務及擔任前美國駐聯合國大使波頓(John R. Bolton)發言人,時有直率的發言成為他的鮮明風格。格瑞尼爾駐德期間因干預他國內政事務引發不少爭議,像對他所謂「失敗的」德國邊境開放政策提出抨擊,批評德國吝於軍事開銷,以及德國對伊朗及華為的立場。格瑞尼爾現能藉由督導情報單位,選擇把哪些情報和分析提交白宮,也能選擇把哪些緊要威脅知會總統和國會領袖們。國家情報總監本應對事實與判斷維持中立,但格瑞尼爾意識型態強烈,讓一些前情報官員們擔心他會把情報圈弄成川普的玩物。前中央情報局(CIA)官員塞佛(John Sipher)說:「這是個需要領導統御、管理、扎實和機密的工作。他(格瑞尼爾)沒有我們預期擔任這個要職所應具備的背景和經驗。」共和黨聯邦參議員們已私下要行政部門換個專業的國安領域人士來擔任這個職位,幕僚們則澄清川普不是要格瑞尼爾久居此要職。但川普先前就在其他政府高層要職安插代理主管,讓他得以避開參院正式任命程序而上下其手。格瑞尼爾在駐德大使任內推動增進同性戀權益的措施,看樣子也將成為第一個公開出櫃的閣員。現任代理國家情報總監馬奎爾(Joseph Maguire)依法需在下個月12日前離任,格瑞尼爾預計20日走馬上任。一名政府官員透露,格瑞尼爾料將繼續兼任駐德大使。格瑞尼爾本人暫時未做相關回應。馬奎爾自去年夏天柯茨(Dan Coats)辭去國家情報總監後便代理至今,其實川普大可選一位通過參院確認的官員來接替馬奎爾,卻找格瑞尼爾繼續代理,而格瑞尼爾也是最新一位雖擁有包括外交或軍事背景等各種政策經驗、唯獨缺乏情報圈資歷的情報主管。紐時指出,格瑞尼爾也是一位尖酸的好鬥者,常抨擊「假新聞」記者和網路上反對川普的網友。格瑞尼爾上個月憤怒地要求「華盛頓郵報」收回一則報導;報導內容稱川普曾威脅歐洲各國領袖,要求各國對伊朗的核子計畫採取更強硬的路線,否則將對歐洲進口車加徵關稅。格瑞尼爾堅稱報導內容是杜撰的來源,不過德國國防部隔天公開證實報導為真,打臉格瑞尼爾。 

駐德大使夠忠心聽話 川普找他當情報龍頭

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